産業医に必要な論文・レビュー

産業医に必要な論文・レビュー(9)

このコーナーは、立道昌幸先生(東海大学医学部公衆衛生学教授)のご協力により、論文・レビューのご紹介をいただいています。先生からのレターとともに掲載いたします。 アドバ研の皆様 コロナもやや下火になり、早く5類にならないかと待ちわびているヒトも多いのではないかと思います。 管首相が誕生し、総選挙をするなら、コロナ禍では無理なので、5類に格下げして、総選挙する!というウルトラCがないか期待しているところです。 今月は、近畿大学の三柴先生を中心に、産業医学レビューに産業保健と法の特集を組まれていますでの、是非一読ください。 立道昌幸 産業保健と法~産業保健を支援する法律論~(その他関連シリーズ) https://www.jstage.jst.go.jp/browse/ohpfrev/33/2/_contents/-char/ja

産業医に必要な論文・レビュー(9)2020-09-18T13:54:28+09:00

産業医に必要な論文・レビュー(8)

このコーナーは、立道昌幸先生(東海大学医学部公衆衛生学教授)のご協力により、論文・レビューのご紹介をいただいています。先生からのレターとともに掲載いたします。 アドバ研の皆様 暑い夏が来ました。 先月に引き続き、今後テレワークがもたらすSedentary lifestyleの増加による 健康影響の論文です。 まだ、論文として印刷されていないホヤホヤの論文ですが、 ちょうど身体活動とがんのレビューで、そのメカニズムにまでふみこんでいますので、 面白い論文だと思います。 がんと身体活動はやや関係が複雑で、身体活動が増えると減るがん(大腸がん)、 [...]

産業医に必要な論文・レビュー(8)2020-08-14T18:53:48+09:00

産業医に必要な論文・レビュー(7)

このコーナーは、立道昌幸先生(東海大学医学部公衆衛生学教授)のご協力により、論文・レビューのご紹介をいただいています。先生からのレターとともに掲載いたします。 アドバ研の皆様 先月は、テレワークなどの健康影響の問題で、ちょっとマニアックな論文紹介でした。 今月は、コロナ禍でのテレワークでさらに増えると思われる。Sedentary lifestyle のレビューを紹介します。 じっとしている生活様式「座っている時間が長い」というのは、糖尿病や心血管イベントだけでなく、がんにも独立した危険因子になると明らかになっています。 つまり、週末に運動したとしても、日常の生活が座っている時間が長いとリスクが上がるということです。 まさに、今後求められるnew normalはSedentary [...]

産業医に必要な論文・レビュー(7)2020-07-03T13:30:48+09:00

産業医に必要な論文・レビュー(6)

このコーナーは、立道昌幸先生(東海大学医学部公衆衛生学教授)のご協力により、論文・レビューのご紹介をいただいています。先生からのレターとともに掲載いたします。 アドバ研の皆様 コロナ問題も一息ついたことですが、今後の秋への第2波で気の抜けない日々になります。 With Coronaとか、New Normalとか言われていて働き方も変わっていきます。   テレワークへ移行することが推奨されていますが、果たして本当にハッピーなのでしょうか?   今回紹介する論文は、労働者が自分で労働時間等を設定した働き方、いわゆる昔の裁量労働制にしたら、生産性や労働時間がどうなるかということを議論した論文です。 [...]

産業医に必要な論文・レビュー(6)2020-06-09T15:05:48+09:00

産業医に必要な論文・レビュー(5)

このコーナーは、立道昌幸先生(東海大学医学部公衆衛生学教授)のご協力により、論文・レビューのご紹介をいただいています。先生からのレターとともに掲載いたします。 アドバ研の皆様 自粛生活で悶々としている毎日でかつ、コロナ対策で企業から様々な対応が迫られ気の休まることがない日々だと思います。 GWで一息といったところでしょうか? しかし、緊急事態宣言も5月末まで伸びるということなので、当然、社員のメンタルヘルスが問題となるでしょう。 すでに、教科書レベルのサイトはいくつかでていますので、今月は、メジャー雑誌のメンタルヘルスに関するeditorialとこれまででているレビュー論文を紹介します。 社員にコロナにかかられた人も、濃厚接触となった方も多くいると思います。 その後のメンタルのケアーは、、PTSDが多いとの報告もあります。 熱が出て、ヒヤッとした社員も多くいると思います。 テレワークで悶々としている社員もいると思います。 [...]

産業医に必要な論文・レビュー(5)2020-05-03T16:30:59+09:00

産業医に必要な論文・レビュー(4)

このコーナーは、立道昌幸先生(東海大学医学部公衆衛生学教授)のご協力により、論文・レビューのご紹介をいただいています。先生からのレターとともに掲載いたします。 アドバ研の皆様 今、産業医としての関心事はどうしてもコロナ対策です。緊急事態宣言も出され、フェーズは次の段階に入りました。産業医として考えておかなければならないのは、いつまでもテレワークや自宅待機では乗り切れないので、重症化するリスクのある社員について、よりケアする判断を迫られます。 COVID-19の重症化リスクについて、漠然と基礎疾患のある人、高齢者と一括りされています。しかし、当初よりJAMA等の一流紙にも高血圧と糖尿病が独立した因子として挙げられています。日本からの発信がないのが、残念です。会社に説明する場合、正確な疫学的な知見はもちろんですが、医師として病理学的な説明をわかりやすくするとより信頼感がまします。 なぜ高血圧が肺の感染症のリスクになるのか? ACE阻害剤問題は、非常に気になる問題で議論の渦の中です。現時点で結論の出ていない問題ですが、産業医活動は科学的である必要があると言う点で、是非興味を持ってもらいたいのは以下の3つの論文です。 Lancet Respir Med. 2020 [...]

産業医に必要な論文・レビュー(4)2020-04-15T16:37:15+09:00

産業医に必要な論文・レビュー(3)

このコーナーは、立道昌幸先生(東海大学医学部公衆衛生学教授)のご協力により、論文・レビューのご紹介をいただいています。先生からのレターとともに掲載いたします。 こんにちは、アドバ研の皆様。東海大学の立道です。 今月の読んでおきたい論文ですが、 今年は、過重労働関係の論文を随時紹介する予定でしたが、今月は ご存じのように新型コロナウイルスの感染が日本でもアウトブレイクしようとしています。 企業では、このような感染症対応については産業医が中心的な役割を持ちます。 BCP事業継続計画(Business Continuity Plan)は、2009年の新型インフルエンザの時に 大体の企業は策定していますが、それを今見直しているところだと思います。 [...]

産業医に必要な論文・レビュー(3)2020-02-12T01:48:01+09:00

産業医に必要な論文・レビュー(2)

このコーナーは、立道昌幸先生(東海大学医学部公衆衛生学教授)のご協力により、論文・レビューのご紹介をいただいています。先生からのレターとともに掲載いたします。 アドバ研の先生方こんにちは! 次の論文紹介です。先月の続きです。 2000年ころには、ほとんどエビデンスと言われる研究がなかったですが、2010年にはいり、長時間勤務について注目されてきました。Kivimäki Mらは、いくつも労働やストレスと疾患との関係のメタ解析の論文をLancetやその関連雑誌に出しています。ちょっとボリュウームがありますが、この論文は是非目を通してください。長時間勤務と脳卒中とは関連があり、心疾患については弱い関係であるとされています。   Long working hours and [...]

産業医に必要な論文・レビュー(2)2019-12-25T18:51:58+09:00

産業医に必要な論文・レビュー(1)

このコーナーは、立道昌幸先生(東海大学医学部公衆衛生学教授)のご協力により、論文・レビューのご紹介をいただいています。先生からのレターとともに掲載いたします。 アドバ研の先生方こんにちは! これから産業保健を関わっていく方に、是非よんでいただきたい論文やレビューを紹介していきます。 まずは、第一シリーズとして、今働き方改革が注目されていますが、ではなぜ時間外勤務時間を月80時間となったのかの経緯を見てみましょう。時間外勤務時間を2-3か月の平均月80時間以上、単月100時間以上とした2002年以前には、いくつかの論文はありましたが、実はそれほど多くなく、今でいう、系統的にシステマテイックレビューで量的に決定されたのではなく、また大規模コホートからのデータはなく、一部のコホートと多くの症例-対照研究からの結果を根拠として決められています。 これらの論文の中で、週に50-60時間以上の労働時間以上になるとリスクの上昇が認めらえたことから月80時間が一つの目安になっています。(また、今回出しておりませんが、月80時間以上働くと疲労感を訴える労働者が増えるという点も考慮されています。)まずは、岩崎健二先生が、日本労働研究雑誌 に2007年にまとめられたレビューで研究の問題点やその労災認定基準を決められた経緯を紹介されていますので、大筋を理解してください。 そして、その中でも紹介されています、(現)三重大学教授の笽島茂先生がBMJに出した、論文が代表的です。労働時間と心血管疾患との関係は、U字型を示すことが特徴です(つまり多くても少なくてもリスクになる)。この後、日本も世界でも労働時間とともに睡眠時間との関係の論文が多く出てくることになります。次回はその中で代表的な論文を解説したいと思います。 今回は、最後に、過労死研究センターの高橋先生が過労死実態をまとめている論文をご紹介しますのでご確認ください。 1-1. 長時間労働と健康問題 [...]

産業医に必要な論文・レビュー(1)2019-12-25T18:54:17+09:00
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